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「精英娱乐场vip」类风湿性关节炎与骨关节炎的区别
「精英娱乐场vip」类风湿性关节炎与骨关节炎的区别
点击数:4745     更新时间:2020-01-09 15:32:26

「精英娱乐场vip」类风湿性关节炎与骨关节炎的区别

精英娱乐场vip, 类风湿关节炎(ra)和骨关节炎(oa)都可以表现为关节晨僵和疼痛,但是它们在发病机制、疾病表现和治疗上存在很多区别。

发病机制

类风湿性关节炎是人体免疫系统攻击自身健康组织细胞的结果,属于自身免疫性疾病。与某些遗传基因相关,最基本的病理改变是关节滑膜慢性炎症。

骨关节炎是随着人体年龄的增长,关节软骨和骨磨损的结果。与高龄和肥胖相关,此类病人常有关节损伤和过度劳累史。

人群特点

类风湿关节炎大多见于中青年女性,发病高峰期为30-50岁,总体人群的发病率为0.4-1.3%,男女比例约为1:3。

而骨关节病多见于中老年人,常见于45岁以后发病,且年纪越大发病率越高。据调查,年龄在25岁以上的占13.9%,65岁以上的占33.6%。女性略高于男性,尤其是50岁以后发病的。

受累关节、症状

类风湿关节炎受累关节多为双侧对称,而且发病的速度比较快,数周至数月起病,关节红肿热痛,肿胀症状非常明显。出现晨僵的时间会持续45分钟以上,患者还容易出现疲劳,多系统器官受累等其他表现。

骨关节病受累关节多为单侧开始,发病速度比较缓慢。发病时关节会出现不适、紧张,但肿胀不明显。晨僵的不适感一般在20分钟内可得到缓解,几乎不会出现关节以外的其他症状。

诊断

类风湿关节炎的x线可见骨侵蚀,mri可见滑膜炎。血液检查会发现,血沉(esr)、c反应蛋白(crp)、指抗环瓜氨酸抗体(抗ccp)、类风湿因子(rf)等免疫指标异常。

骨关节病的x线可见骨赘、关节间隙变窄等。而免疫学指标大多正常,关节液清亮。

治疗

一旦确诊,类风湿关节炎即需要开始服用改善病情的抗风湿的药物。使用非甾体抗炎药,主要用于抗炎、消肿、止痛,但不改善疾病进程。对于病情严重者,可小剂量、短疗程应用糖皮质激素,但也不能延缓进展。

其次,还可对ra患者进行充分的疾病教育,实行关节保护措施,病情评估检测等非药物方法。

骨关节病不需使用抗风湿药物。止痛药首选对乙酰氨基酚;还可对关节注射糖皮质激素和润滑剂,后者能延缓关节置换。

建议患者适当锻炼身体,减重,行走时可以借助辅具等,以减轻关节的承受力。还可通过理疗(如热敷、冷敷),按摩等方法缓解关节的不适感。

延伸阅读

既然类风湿治不好还需要治疗吗?

病人更多关注的是关节痛与不痛,肿与不肿。风湿病专科医生还关注药物能否阻止骨与关节的破坏。在当今类风湿关节炎不能被根治的情况下,防止关节破坏,保护关节功能,最大限度地提高病人的生活质量,是我们的最高目标。

要达到此目标,一方面,要把握好治疗时机,早期积极、合理地使用改善病情的抗风湿药;另一方面,坚持长期服药治疗也很重要,此类药物中化学合成药往往起效需要4~8周,一定要有耐心。

为什么用特效药效果好,正规治疗效果反而效果不那么明显?

社会上的一些不法医疗机构及商家,经常向病人兜售治疗类风湿性关节炎的“专治药”或“特效药”。这些药丸或药片其实都暗中添加了一定量的激素。结果,刚开始使用时,这些药确实有“特效”,于是有的病人就单吃这些药,不吃原来医生开的药。但渐渐地,这些“特效药”的效果变差,需要加大剂量才有效;此外,病人也开始变胖,甚至出现高血压、类固醇糖尿病、股骨头缺血性坏死、关节畸形和功能下降等并发症。

这个时候,病人再来寻医,有的往往已失去最佳的治疗时机。因此,大家一定要高度警惕这些所谓的“特效药”。

感觉关节不痛了,可以停药吗?

要明确的是,经治疗后类风湿性关节炎的症状缓解,不等于疾病的根治;近期有效也不等于远期有效。抗风湿症药可以延缓病情进展,但不能治愈类风湿关节炎,基于这一点,为防止病情复发,原则上不停药。

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